Innfører immunterapi som subkutan injeksjon: - Vil ha ressurs- og tidsbesparende effekter

Immunterapien nivolumab (Opdivo) ble besluttet innført i subkutan formulering, altså at den kan gis som en injeksjon i underhuden i stedet for intravenøst, for alle innførte indikasjoner.  

– Behandlingen er aktuell for et stort antall pasienter. At denne nå kan gis subkutant i stedet for intravenøst, vil kunne forenkle hverdagen med tids- og ressursbesparende effekter ute i avdelingene, understreker leder for Beslutningsforum, Terje Rootwelt. 

To andre kreftbehandlinger ble også besluttet innført: darolutamid (Nubeqa) til behandling av voksne menn med metastatisk hormonsensitiv prostatakreft (mHSPC) i kombinasjon med androgen deprivasjonsbehandling, og venetoklaks (Venclyxto) i kombinasjon med anti-CD20-antistoff til behandling av voksne pasienter med tidligere ubehandlet kronisk lymfatisk leukemi.

Behandling for kort tarm-syndrom og SMA

En annen behandling som fikk ja i mandagens møte, er teduglutid (Revestive) til behandling av pasienter fra fire måneder og eldre med kort tarm-syndrom («short bowel syndrome», SBS). Teduglutid ble allerede tatt i bruk i Norge i 2016, og har vært finansiert på individuell refusjon på blåreseptordningen, inntil finansieringsansvaret ble overført til spesialisthelsetjeneste i 2019. Behandlingen er ikke tidligere vurdert i systemet for Nye metoder.   

Pasienter som er aktuelle for behandlingen bør være stabile etter en periode med intestinal adapsjon, altså at den gjenværende tarmen tilpasser seg og forbedrer sin evne til å ta opp næringsstoffer, etter kirurgi. I tillegg gjelder følgende startkriterier:

• Pasienten har hatt behov for parenteral ernæring (tilførelse av næring utenom fordøyelseskanalen) i minst 12 måneder
• Pasienten trenger parenteral ernæring minst 3 ganger ukentlig

Behandlingen skal evalueres etter 6 måneder, og skal avsluttes dersom ukentlig behov for parenteral ernæring ikke er redusert med minst 20 % i volum eller med minst 1 dag.

En ny formulering av risdiplam (Evrysdi) til behandling av spinal muskelatrofi (SMA) for barn fra 2 år med en klinisk diagnose av type 1, type 2 eller type 3a SMA, ble også besluttet innført, slik at pasientene nå kan bruke tabletter i stedet for mikstur.  Risdiplam (Evrysdi) til behandling av voksne pasienter skal diskuteres i et av de neste møtene i beslutningsforum. 

Besluttet ikke innført

Fem behandlingsmetoder ble besluttet ikke innført. Blant disse er tabelekleucel (Ebvallo) til behandling av voksne og barn fra 2 år med tilbakefall av eller refraktær Epstein-Barrvirus positiv post-transplantasjons lymfoproliferativ sykdom.

– Dette er en lovende behandling som vi ønsker å innføre, men per i dag er den dessverre for dyr, kommenterer Rootwelt. 

Inebilizumab (Uplizna) som monoterapi for behandling av voksne pasienter med neuromyelitis opticaspektrumforstyrrelser, ble også besluttet ikke innført etter mandagens møte.

– Det er ikke dokumentert en klinisk nytte som står i et rimelig forhold til prisen på legemidlet sett opp mot alternativ behandling som er i bruk i dag. Her har vi ikke fått et pristilbud fra leverandør, slik at det er maksimalprisen som lå til grunn.  

Heller ikke garadacimab (Andembry) til rutinemessig forebygging av tilbakevendende anfall av hereditært angioødem hos voksne og barn som er 12 år og eldre, ble besluttet innført.

– Her finnes det sammenlignbar og like god og effektiv behandling, avslutter Rootwelt.

Oversikt over alle beslutningene

• Se protokollen med alle beslutninger: Protokoll fra møte i beslutningsforum 22. september 2025. 
  
  
• Lurer du på noe om Beslutningsforum eller Nye metoder? Se spørsmål og svar om Nye metoder og Beslutningsforum