Metoksyfluran (Penthrox)

Bestillerforum for nye metoder 24.08.2026

Sekretariatet for Nye metoder har opplyst saken i saksnotatet. Bestillerforum for nye metoder ser ikke behov for en ny metodevurdering. 

Beslutning

Bestillerforum for nye metoder ber Sykehusinnkjøp HF om å gjenoppta forhandlingene med leverandør og utarbeide et prisnotat.  

Sakspapirer og protokoll

Alle sakspapirer og protokoll finner du i møtearkivet "Møter i Bestillerforum", se Bestillerforum for nye metoder 24.08.2026, sak 113-26.

Sakspapirene inkluderer blant annet:

• Anmodning om revurdering og vurdering (PDF) (mottatt 23.05.2026)
• Saksnotat fra sekretariatet (PDF) (publisert 31.08.2026)

Status (24.08.2026)

Det kom et forslag om en revurdering av bruken til voksne, inkludert en vurdering av bruken til barn. Bestillerforum har  bedt Sykehusinnkjøp HF om å gjenoppta forhandlingene med leverandør og utarbeide et prisnotat. Arbeidet med prisnotat er avhengig av at leverandøren leverer inn nødvendige opplysninger og tilbud.

Beslutningen som foreligger fra Beslutningsforum er gjeldende.

***

Historikk

Oppdraget (metodevurdering og prisnotat) er utkvittert av medlemmene i Bestillerforum for nye metoder og dokumentene ble 07.04.2025 sendt til de fire regionale helseforetakene (RHF-ene) for forberedelser til beslutning.

Metodevurdering ID2023_037 (PDF) (publisert 24.02.2025)

Prisnotat (PDF) (publisert 26.05.2025)

Prisnotat (PDF) (publisert 19.10.2026)

Beslutning i Beslutningsforum for nye metoder (19.10.2026)

1. Metoksyfluran (Penthrox) innføres for akutt smertelindring ved moderate til sterke smerter som følge av traume hos pasienter ≥ 6 år som er ved bevissthet.

Følgende vilkår gjelder:

• • Pasient ≥ 6 år
  • Våken og samtykkekompetent pasient
  • Moderat til sterk akutt smerte (NRS ≥ 4)
  • Traumatiske skader der rask smertelindring er ønskelig
  • Situasjoner der intravenøs tilgang ikke er etablert eller forventes å være vanskelig
  • Situasjoner der rask smertelindring er nødvendig før intravenøs behandling kan gis
  • Situasjoner der rask evakuering eller transport prioriteres
  • Legemiddelet skal benyttes som et avgrenset bro-analgetikum, og ikke som et generelt førstevalg eller erstatning for etablert intravenøs smertebehandling
  • Helseforetakene skal etablere en strategi for å monitorere forbruket

2. Det forutsetter at prisen er lik eller lavere enn den prisen som er grunnlaget for denne beslutningen.
3. Behandlingen kan tas i bruk fra 15.11.2026, da ny pris kan gjelde fra denne datoen.

Begrunnelse

Det er viktig for pasienter og transporten til akuttmottaket at det kan gis god smertelindring for akutte smerter etter en skade. Slike smerter er vanligvis kortvarige og går over når skaden behandles. Det anslås at i overkant av 3000 pasienter årlig kan være aktuelle for behandling med metoksyfluran, men anslaget er usikkert.

Akutte smerter behandles vanligvis med en kombinasjon av smertestillende legemidler. Metoksyfluran kan inhaleres gjennom en håndholdt inhalator under tilsyn av helsepersonell. Behandlingen skal hovedsakelig brukes som et tillegg til dagens behandling og som midlertidig smertelindring frem til pasienten får annen behandling. Den kan være særlig aktuell på vanskelig tilgjengelige skadesteder eller når det er vanskelig å gi legemidler direkte i en blodåre.

Effekten inntreffer etter fire til ti minutter og avtar etter en halvtime, og preparatet har et visst miljøavtrykk samt krav til kullfilter for å beskytte helsepersonell når behandling gis i lukkede rom. Disse ulempene håndteres ved at behandlingen avgrenses til spesifikke situasjoner gjennom klare faglige kriterier, og gjelder behandling som skjer før en pasient kommer inn på sykehuset.

Det er gjennomført en norsk studie (PreMeFen-studien) i ambulansetjenesten som dokumenterte at metoksyfluran gir like god smertelindring som etablert behandling med morfin og fentanyl. Nyere studier viser at behandlingen har god effekt og trygghet hos barn fra 6 år og eldre.

Det foreligger en konfidensiell, fremforhandlet pris på legemidlet. Beslutningsforum mener legemiddelet utgjør et viktig tilskudd til prehospital behandling av smerter og vurderer at prisen er akseptabel sett opp mot den forventede helsenytten av behandlingen.

Les mer om saksgrunnlag og beslutning i sakspapirer (PDF) og protokoll (PDF) fra Beslutningsforum for nye metoder 19.10.2026 under sak 132-2026.